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抽动障碍,中医认为是怎么回事?

作者:主任医师郝宏文 副主任医师薛小娜 来源:儿科 发布时间:2022-08-10
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  本期专家:北京中医药大学东方医院儿科 主任医师郝宏文 副主任医师薛小娜

  从3月份开始,门诊来看抽动障碍的孩子明显多了起来,家长会诉说孩子最近总是眨眼睛、歪脖子、踢腿或者嗓子发声。有的家长说这些症状前几年也有过,以为是坏毛病,没太理会,过一阵儿自己就好了。但是今年又出现了,持续一段时间了,而且越来越厉害,看了眼科耳鼻喉科等也没有好转,后来听说可能是抽动症所以来看看。确实,这是一种病——儿童抽动障碍。主要发生于学龄前儿童及学龄儿。据统计,首发症状主要是面部的表现,比如咧嘴、耸鼻、眨眼睛,有的患儿伴有四肢抽动的症状,如耸肩、甩胳膊甩腿、抓手等,有的会出现肚子一鼓一鼓的表现。还有一种表现是不自主的发声,包括小的吭吭声或者大声喊叫。所有这些动作的特点就是不自主地发生,孩子不能自己控制。本病有一定的自限性,部分患儿可能自己缓解,但是大多数未经治疗的孩子,症状会反复发作或逐渐加重,部分患儿的症状会延续到成人。

  为什么春季看这个病的就特别多呢?中医称这个病为“肝风”,认为这个病和“肝”有特别紧密的关系。内经中“病机十九条”里写道:“诸风掉眩,皆属于肝”,“掉眩”就是摇动的意思。抽动症的各种表现主要为眼睛、鼻子、嘴、四肢、腹部及咽喉部的抽动,即肢体、头部摇动的这些表现,像风吹树木一样,属于风象,肝为风木之脏。春应肝,属木,主升发。《黄帝内经·四气调神大论》云:“春三月,此谓发陈,天地俱生,万物以荣;……生而勿杀,予而勿夺,赏而勿罚,此春气之应,养生之道也。” 以类比象,春天,气机条畅则树木生长,人应该要顺发春天的生发之气,保持快乐轻松的心情,如果原来有肝阳亢盛,或者是肝气郁结的孩子,这个时候舒发不畅,则会肝亢化火化风,肝风内动,出现这些不自主抖动摇动。

  当然,虽然抽动症和肝关系密切,和其他的脏腑也有很大关联,心主神明,心不明则十二官危。脾为后天之本,脾虚则痰湿内生,痰气流窜也会出现各种怪症。肺气虚卫外不固引起的反复呼吸道感染,也会诱发或加重抽动的发生。如果抽动日久,也会影响到肾。所以抽动症主要和肝有关,兼及余脏。中医辨证调理五脏来达到治疗缓解的目的。同时也要注意嘱咐这些孩子,进行必要的心理调摄,家长注意沟通教育的方式,还有一些饮食的调理也是非常重要的。在现在这个阶段,除了学习课程,尽量不再接触电子产品。适当的引导他参加适宜的户外活动,保持心情舒畅,按时服药,病情变化随时就诊。比较轻的可以观察1-2周,如果不好转,建议还是需要及时就诊。医生会根据孩子的情况,辨证论治,采用口服中药及外治疗法,尽快缓解孩子的症状。

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郝宏文 主任医师

擅长:

呼吸系统疾病:急慢性咳嗽、慢性咽炎、反复扁桃体炎、肺炎、鼻窦炎、腺样体肥大;过敏性疾病如鼻炎、哮喘、湿疹等。

消化系统疾病:便秘、厌食、腹痛、腹泻;抽动障碍、多动症、遗尿、过敏性紫癜、心肌损伤、生长发育等。

薛小娜 副主任医师

擅长:

运用中医药治疗儿童抽动症、多动症、自闭症、身材矮小、性早熟、反复呼吸道感染、急慢性咳嗽、腺样体肥大、厌食、便秘、腹痛、遗尿等疾病。