本期专家：杨凡 北京中医药大学第二临床医学院（东方医院）儿科 住院医师

医师简介：运用针灸推拿等外治法，治疗小儿注意力缺陷多动障碍、抽动障碍等心肝系疾病和反复呼吸道感染、过敏性鼻炎等肺系统疾病及厌食、急性腹痛、便秘，腹泻等脾胃系疾病等。

您是否也经历过这样的夜晚：家里的娃小脸烧得通红，额头烫得吓人，烦躁哭闹，饭喂到嘴边也吃不下几口；好不容易哄睡了，半夜体温又升上来……小朋友一发热，全家人的心都跟着揪起来。

近期案例

5岁男孩，发热1天（体温最高达38.5℃），无咳嗽，无鼻塞流涕，无咽痛，烦躁哭闹，服用退烧药后暂时退热，但药效一过体温又复升，夜卧不安，食欲下降。

小儿为“纯阳之体”，脏腑娇嫩、形气未充，外感邪气后腠理开阖失常，正邪相争便会反复发热；热邪耗伤气阴、扰动心神，故烦躁哭闹、夜卧不宁。同时，热邪还会“连累”脾胃——小儿“脾常不足”，患热病后运化减弱，食欲不振，甚至呕吐。所以，发热后调理要“两步走”：先解表退热，再健脾和胃。

第一步：发汗解表退热推拿——先把“热”清出去

发热时邪气束表、毛孔闭塞，发汗解表、使邪随汗解是关键，常用6法：

开天门（眉心直推至前发际）：发汗解表、安神开窍；

推坎宫（眉头向眉梢分推）：醒脑明目、止头痛；

揉太阳（眉梢后一横指凹陷）：疏风解表、清热明目；

揉耳后高骨：发汗解表、安神除烦；

推督脉（大椎沿脊柱推至尾骨）：发汗清热；

清天河水（腕横纹推向肘横纹100～200次）：清热解表、泻火除烦，清热不伤阴。

案例回响：一次退热推拿后，小朋友热退，夜间未再发热，睡眠安稳。

第二步：健脾和胃推拿——热退了，胃口要跟上

热退后脾胃之气受损，食欲难复，需健脾助运，常用8法：

推脾经（拇指桡侧，指尖推向指根）：健脾胃、补气血；

按板门（大鱼际）：消食化滞、止呕消胀；

按小天心（大小鱼际交接凹陷）：安神镇惊，治夜啼；

摩腹（绕脐顺逆时针）：消食理气；

分推腹阴阳（自胁肋向中脘两旁分推）：理气消食止呕；

按中脘（脐上4寸）：健脾和胃消食；

按足三里（外膝眼下3寸）：健脾和胃、调中理气；

捏脊（大椎至长强，自下而上捻动，捏三提一）：调阴阳、和脏腑。

案例回响：连续两次脾胃推拿后，小朋友食欲恢复，夜寐安稳。

儿童发热，退热只是第一步；把被热邪扰乱的脾胃养回来，胃口和睡眠才能真正“复位”。小儿推拿正是这样，用一双温暖的手，一步一步护住宝宝的健康。

需要提醒的是，小儿发热原因较多，推拿须在专业医师明确诊断及辨证指导下进行，家长请勿自行盲目操作；若孩子持续高热不退、精神萎靡、烦躁哭闹不止，或出现惊厥、呼吸异常等情况，请务必及时就医！