本期专家：北京中医药大学第二临床医学院（东方医院）康复医学科 主任医师王嘉麟

脑卒中，即“中风病”，是一种急性脑血管疾病。脑血管要么堵了（缺血性卒中，约占85%），要么破了（出血性卒中），无论哪种，都像是大脑突然“生锈”或“断电”。我国每年新发卒中患者约330万-340万，40岁及以上人群现患人数已达1242万。脑卒中已成为我国居民致死致残的第一大病因。然而，面对卒中，我们并非束手无策。

一、“中风”到来，如何一眼看穿？

记住“中风120”口诀：

“1”看1张脸——面部是否不对称、口角歪斜？

“2”查2只胳膊——双臂平行举起，是否单侧无力下垂？

“0”听语言——说话是否含糊不清、表达困难？

出现以上任何一项，立即拨打120！切勿“再等等”“睡一觉就好”。

二、黄金救治：时间就是大脑

发现疑似卒中，三步行动：立刻拨打120，不要自行驾车或打车去医院；告知家属或邻居自己“可能中风”了，要求送往具备卒中中心资质的医院；等待时取平卧位，头偏向一侧防止窒息，不要喂水、喂药，记录发病时间。

缺血性卒中静脉溶栓的“黄金时间窗”是发病后4.5小时内，动脉取栓最长可至24小时，但越早越好。每延迟1分钟，就有约190万个脑细胞死亡。

三、管好危险因素，把卒中挡在门外

脑卒中可防可控。我们能做的，就是管控好可干预的危险因素。

高血压——头号杀手。无论缺血性脑卒中，还是出血性脑卒中，高血压均独立危险因素。

普通患者应将血压控制在140/90mmHg以下，能够耐受者建议控制在130/80mmHg以下。定期监测、坚持服药、低盐饮食（每日食盐＜5克）。

糖尿病——血管泡在糖水里。糖尿病可使卒中风险增加2至3倍。需严格控制血糖。

血脂异常、高同型半胱氨酸血症、房颤、肥胖、吸烟饮酒同样是重要危险因素。建议40岁以上每年做一次颈动脉超声筛查颈动脉狭窄，有家族史者提前至35岁。坚持每周≥150分钟中等强度运动、戒烟限酒、保持情绪平稳。

四、中医康复：让生命重新站起来

卒中抢救成功只是第一步，康复才是决定生活质量的关键。发病后3至6个月是康复“黄金期”。在此窗口期开展科学康复，可最大限度促进神经功能恢复。建议病情稳定后（通常发病后48小时内）即可启动针灸治疗。

中医认为卒中多因“风、火、痰、瘀、虚、毒”交织，阻滞脑络或脑络破损所致。康复核心是疏通经络、调和气血。

针灸——疏通经络的“精准导航”。针灸是中医康复的核心手段，重点刺激内关、人中、三阴交、委中等穴位。规范运用该针法，助力卒中患者肢体功能恢复。针对不同症状精准取穴：肢体功能障碍取肩髃、曲池、合谷、足三里等；吞咽障碍针刺廉泉、风池、翳风；言语不利取哑门、通里等。

推拿——唤醒沉睡的肌肉。推拿通过对患肢轻柔按摩与被动运动，预防肌肉萎缩、关节僵硬。针刺联合推拿有助于改善患者肌力与握力，促进运动功能恢复；温针灸联合推拿治疗卒中后痉挛性偏瘫，可缓解肌张力、改善运动功能。

中药——内调体质，标本兼治。根据辨证开具个性化方剂。补阳还五汤（补气活血、化瘀通络）适用于气虚血瘀型患者。补阳还五汤加减结合针刺，多用于缺血性脑卒中恢复期的临床干预。

传统功法与综合调理。太极拳、八段锦可改善肢体功能和平衡能力。耳穴压豆、艾灸等可辅助控压、调节体质。

五、全周期管理：中西医结合是方向

多家中医医院已搭建“急救—康复—居家护理”全流程中西医结合卒中救治模式。在卒中“预防—识别—救治—康复”全链条中，中医贯穿全程。

请记住三句话：

识别要快——记住“中风120”

送医要快——立刻拨打120，直奔“卒中中心”

康复要早——抓住3至6个月黄金期，针灸、推拿、中药齐上阵

脑卒中虽凶险，但掌握方法可以有效预防，卒中后可以进行康复训练，帮助患者尽快恢复。

温馨提示：文中中医药相关疗法为临床干预手段，个体情况存在差异，请勿自行取穴用药，需遵从专业医师诊疗。