本期专家：北京中医药大学第二临床医学院（东方医院）感染科（肝病、肠道门诊、发热） 主治医师 柴原

又到世界肝炎日。每到这天，朋友圈总会被各类养肝内容刷屏了：护肝茶广告、养肝食谱、祈福护肝表情包，还有千篇一律以"肝脏是人体最沉默的器官"开篇的科普文章，看多了难免乏味。

今年我们不谈养生护肝，聚焦临床治肝，分享能改变患者人生的全新诊疗方案。

一、破除乙肝传播认知误区

乙肝仅有三类传播途径：血液传播、母婴传播、无防护性接触传播。同桌吃饭、握手、拥抱、公用卫浴、一同学习工作，均不会造成传染。

有人查出乙肝后遭遇室友排挤、相亲告吹、家人分餐隔离、就业受限。这不是网络段子，是国内数千万乙肝感染者真实的生活困境。比起担心被传染，我们更该关注身边感染者能否得到规范诊疗、早日摆脱疾病标签。

二、乙肝早已不是终身绝症

乙肝病毒潜伏在肝细胞内持续复制，放任不管会逐步发展为慢性肝炎、肝硬化，甚至诱发肝癌。

过去临床仅能长期压制病毒，患者需终身服药控制病情；如今诊疗理念已革新：乙肝可以实现临床治愈。

临床治愈标准明确：病毒低于检测下限、乙肝表面抗原转阴、肝功能长期稳定，达标后可遵医嘱停药，彻底摘掉乙肝标签。

三、长效干扰素：实现临床治愈的核心手段

口服抗病毒药只能压制血液中活跃病毒，无法清除肝细胞内潜藏病毒；长效干扰素能够激活人体自身免疫系统，精准识别并清除受感染肝细胞，从根源实现表面抗原转阴。

四、干扰素适配人群与真实疗效

临床将适配人群称为 “优势人群”：年轻、表面抗原定量偏低、无肝硬化、正在口服抗病毒药的患者。这类人群规范治疗后，临床治愈率可达30%-50%，是真正意义上的转阴治愈。

即便首轮未完全转阴也无需灰心，干扰素可大幅降低肝硬化、肝癌风险，达到 “部分应答” 已是显著获益；疗程结束后表面抗原数值常持续回落，二次治疗转阴成功率会进一步提升。

五、中医药全程干预，缓解干扰素副作用

干扰素治疗常伴随发热乏力、白细胞下降、脱发等不良反应，不少患者难以耐受而中途放弃。北京中医药大学第二临床医学院（东方医院）感染科肝病门诊，依托中西医结合特色，应用中药全程干预，实现减毒、扶正的双重作用。

六、中西结合规范化诊疗，落地可执行

北京中医药大学第二临床医学院（东方医院）感染科肝病门诊，开设了乙肝临床治愈专病门诊，采用 “西药主攻、中药护航” 一体化方案：

1. 减毒缓冲：以益气养阴、清热解毒治法，缓解干扰素带来的流感样症状、骨髓抑制，减轻治疗不适感；

2. 扶正增效：健脾补肾、固本培元，改善机体免疫机能，放大干扰素抗病毒效果；

3. 固本防复发：治愈后持续中医调护，稳定免疫环境，降低病毒反弹概率。

简单来说：西药攻坚清病毒，中药固本护正气。

七、规范就诊两步走，拒绝偏方延误病情

第一步：到正规医院完善乙肝五项、乙肝表面抗原定量检测，数值低于 1500 IU/mL，即达到优势人群评估门槛；

第二步：携带化验单前往肝病专科，由医师综合评估，制定个体化干扰素联合中药方案。

今年世界肝炎日，抛开繁杂的养肝营销内容，只传递一句核心信息：乙肝患者也拥有肝脏“翻盘”治愈的机会。

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